ANS lança ferramenta para consulta de códigos de procedimentos, medicamentos e outros itens da saúde suplementar

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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) disponibilizou uma nova plataforma para consulta às tabelas da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS). O Sistema de Gestão de Terminologias reúne os códigos utilizados por operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços para identificar procedimentos, exames, medicamentos, materiais e outros itens relacionados ao atendimento dos beneficiários.

A nova ferramenta utiliza a tecnologia Open Concept Lab (OCL) e também permite consultar as terminologias que integram o Padrão TISS (Troca de Informações da Saúde Suplementar), utilizado na troca de informações entre operadoras e prestadores de serviços de saúde.

Consulta mais ampla e acesso às tabelas

Na plataforma, os usuários podem pesquisar códigos e descrições de diferentes categorias, incluindo:

  • procedimentos e exames;
  • medicamentos;
  • materiais;
  • órteses, próteses e materiais especiais (OPME);
  • diárias e taxas;
  • outros itens utilizados na saúde suplementar.

As informações estão organizadas em tabelas numeradas e podem ser pesquisadas diretamente pelo sistema. Entre os dados disponíveis estão aproximadamente 6 mil procedimentos de saúde na Tabela 22 e mais de 1,3 milhão de registros de OPME na Tabela 19.

A plataforma também possibilita o download das tabelas em formatos como Microsoft Excel, CSV e JSON, além de disponibilizar uma API para integração com sistemas de informação. Segundo a ANS, o recurso contribui para facilitar o acesso às versões atualizadas das tabelas e ampliar a integração de dados na saúde suplementar.

Códigos TUSS não precisam ser informados pelo beneficiário

A ANS reforça que os códigos TUSS são utilizados principalmente na comunicação entre operadoras e prestadores de serviços de saúde. Dessa forma, o beneficiário não precisa conhecer ou informar o código TUSS para realizar consultas, exames ou outros procedimentos.

A Agência também esclarece que estabelecimentos de saúde não podem exigir que o paciente forneça essa informação.

TUSS e Rol de Procedimentos têm funções diferentes

A ANS destaca ainda que a TUSS não deve ser confundida com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

Enquanto a TUSS funciona como um dicionário técnico, padronizando a nomenclatura e a codificação de itens utilizados na saúde suplementar, o Rol estabelece a cobertura assistencial obrigatória que os planos de saúde devem oferecer aos beneficiários.

Assim, a presença de determinado item na TUSS não significa, necessariamente, que ele faça parte da cobertura obrigatória prevista no Rol.

A nova plataforma foi disponibilizada pela ANS em 29 de julho de 2026 e representa mais uma iniciativa de organização, padronização e integração das informações utilizadas no setor de saúde suplementar.

Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Confira a notícia completa no portal da ANS